Umsóknir og eyðublöð

Hér að neðan er að finna ýmis eyðublöð. Til dæmis fyrir leyfisumsóknir og til að koma kvörtun á framfæri við Persónuvernd. Hér er einnig form fyrir þagnarheit læknanema eða aðra sem ekki teljast til löggiltra heilbrigðisstétta. Loks er hér eyðublað sem nota má til að tilkynna um vinnslu persónupplýsinga.

Sum eyðublöðin eru á Word formi. Þau skal dagsetja, undirrita og senda til Persónuverndar, Rauðarárstíg 10, 105 Reykjavík. Hraða má afgreiðslu með því að senda hið útfyllta eyðublað með tölvupósti, en vinsamlegast athugið að þá verður einnig að senda undirritað eyðublað í bréfpósti. Það má senda á netfang Persónuverndar postur@personuvernd.is

I. Almenn leyfisumsókn.
Eyðublað fyrir umsókn um leyfi til nota persónuupplýsingar, sbr. VI. kafla laga nr. 77/2000 um persónuvernd og meðferð persónuupplýsinga.

II. Umsókn um leyfi til aðgangs að sjúkraskrám vegna aftursýnna vísindarannsókna.

III. Eyðublað fyrir kvörtun.

IV. Eyðublað fyrir trúnaðaryfirlýsingu (þagnarheit).

V. Eyðublað fyrir tilkynningu um vinnslu persónuupplýsinga í samræmi við 32. gr. laga nr. 77/2000.